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Médiastinoscopie
Qu'est ce que s'est ?
Une médiastinoscopie est l'exploration du médiastin le plus souvent afin de réaliser des biopsies (prélèvements) diagnostiques.
Le médiastin est une zone anatomique complexe située derrière le sternum entre les poumons.
La médiastinoscopie est indiquée pour faire des biopsies ganglionnaires dans le cadre du bilan de cancers pulmonaires, de lymphomes , de sarcoïdose, de tuberculose.
La médiastinoscopie nécessite une incision quelques centimètres au dessus du sternum. L'intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ 30 minutes. Un appareillage avec fibre optique est introduit en avant et le long de la trachée afin d'atteindre les ganglions médiastinaux.
Les risques les plus graves sont la survenue d'une hémorragie grave pouvant nécessiter une sternotomie (ouverture du sternum).
La radio ci-dessous a été réalisée chez un patient présentant une toux depuis plusieurs semaines. (cliquez sur la radio pour obtenir les légendes).
Image: Médiastinoscopie - on réalise sous anesthésie générale une courte incision au-dessus du sternum, puis on introduit le médiastinoscope en avant de la trachée, ce qui permettra de prélever les ganglions médiastinaux.
Radiographie du thorax réalisée pour une toux
scanner thoracique
Image: Scanner thoracique réalisé chez le même patient. - On voit clairement les ganglions (en gris) qui englobent la trachée. Des biopsies par médiastinoscopie permettront le diagnostique de ce probable lymphome.
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