Artériopathie des membres inférieurs

Qu'est ce que s'est ?

Lorsqu'une artère présente une sténose ou une occlusion le débit dans cette artère peut être suffisant au repos pour alimenter les muscles, mais trés insuffisant à l'effort. Les muscles n'ont plus assez d'apport en sang par rapport à leur demande (ischémie, anoxie). Ils souffrent. Une douleur apparaît.

La claudication des membres inférieurs est une douleur (crampe, grande faiblesse) qui apparait à la marche dans le mollet, la cuisse ou la fesse. Elle disparaît au repos.

Le claudiquant - comme son nom l'indique- claudique et doit s'arrêter quelques secondes à quelques minutes aprés un périmètre de marche que le chirurgien apprécie à l'interrogatoire pour juger des répercussion de la claudication sur la vie et l'autonomie du patient.

La claudication signe une artériopathie des membres inférieurs. La claudication des membres inférieurs est une pathologie fréquente qui touche de 6 à 7 % des sujets de plus de 55 ans dans ls pays occidentaux. Alors que le pronostique au niveau des membres inférieurs est bon, la claudication est un marqueur précoce de risque cardiovasculaire. Clairement, cela signifie qu'un sujet qui a une claudication a plus de risque d'avoir un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Stades de l'artériopathie des membres inférieurs

Les stades III (douleurs de décubitus) et les stades IV (trouble trophique, gangrène : voir photo) sont trés graves et nécessitent une prise en charge cardio-vasculaire immédiate.

Un patient présentant une artériopathie des membres inférieurs est à risque de coronaropathie.

Gangrene des orteils Stade IV

références

Sigvnat B. A population-based study of peripheral arterial disease prevalence with special focus on critical limb ischemia and sex differences. J Vasc Surg 2007;45:1185-91

The Rotterdam Study; Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998;18:185-92

mots-clés

claudication , membres inférieurs , arteriopathie , jambes , risque ,arterite, arteriopahtie